Wskazania do wykonania badań dodatkowych i wizyt lekarskich
: 10 lipca 2016, o 17:56
Jeżeli leczysz się na NFZ lub w placówkach opłaconych przez pracodawcę - tzw. abonament/pakiet medyczny lub lekarz przed postawieniem diagnozy nie zlecił badań, które próbowałyby znaleźć choroby ciała (a nie duszy) przed postawieniem diagnozy "nerwica" lub "depresja", "zespół lęku napadowego" itp. Możesz zapoznać się z tym działem.
Uwaga: jeżeli wymienione są objawy to chodzi o zdecydowaną większość tych objawów jeżeli nie zaznaczono inaczej. Nie bierz pod uwagę pozycji z objawami, jeżeli z grupy 6 objawów masz 2 lub 3, bo tylko się nakręcisz niepotrzebnie i niepotrzebnie wydasz pieniądze. Jeżeli występuje u Ciebie 80% z wymienionych objawów warto się przebadać, a gdy wszystkie - jest to konieczność, jeżeli lekarz do tej pory tego nie zlecił.
Uwaga:
Jak wybierać porządnego lekarza:
- Lekarze pracujący w ośrodkach akademickich: tylko na tych profesorach można polegać - jeżeli szukasz wizyty "profesorskiej", czyli ostatecznego potwierdzenia tego co mówią inni lekarze. Jednak nie trać pieniędzy na tych lekarzy jako lekarzy pierwszego rzutu.
- Unikaj ośrodków gdzie masz pakiet/abonament - czy na prawdę wierzysz, że zrobią porządną diagnostykę, gdy płacisz np. 30 zł miesięcznie a potrzebujesz 2 wizyt miesięcznie by zdiagnozować się, a potem leczyć (lekarz średnio chce zarobić 100zł na wizycie prywatnej)?
- Czytaj opinie, a nie tylko licz ilość gwiazdek na ZnanyLekarz czy innych tego typu serwisach z opiniami. Częste jest nabijanie opinii pozytywnych - rozpoznasz po braku konkretów lub po tym, że mają tą samą treść, jak i negatywnych - brak konkretów lub np. "negatyw za cenę" (ludzka mściwość/głupota).
- Pytamy ile czasu lekarz nam poświęci podczas umawiania się. Unikamy wizyt 15-20 minutowych (chyba, że już tylko po przepisanie leków branych przewlekle). To za mało czasu na przeprowadzenie badania, zapoznanie się z wynikami i wysłuchanie pacjenta i ZASTANOWIENIE SIĘ co mu dolega.
- Jeżeli dostaniesz skierowanie na Tomografię Komputerową (TK) zapytaj lekarza, czy tak samo diagnostyczny jest droższy, ale nie narażający na promieniowanie Rezonans Magnetyczny. Jeżeli odpowie, że tak, to zapytaj, czy powinien być wykonany z kontrastem czy bez. Zaoszczędzisz sobie obaw o nowotwory od promieniowania. Wada: zapłacisz z własnej kieszeni, ale prywatnie mniej poczekasz.
W wątku wpisujemy następujące wiadomości:
Gdy występuje znaczna ilość objawów z poniższych:
(tu lista objawów, każdy w oddzielnej linii poprzedzony gwiazdką, myślnikiem lub znakiem wypunktowania)
Zalecane badanie/Zalecana wizyta:
(tu dokładna nazwa - jeżeli to możliwe wraz z najczulszą i najpewniejszą metodą wykonania - fałszywe wyniki testów mogą wzbudzać niepokój
(niżej postępowanie opcjonalne jeżeli wynik jest ujemny, czyli w normie, lub dodatni czyli poza normą)
(opcjonalnie) Jak często wykonać/Kiedy powtórzyć:
(tu częstotliwość - wiele chorób/zaburzeń do czasu dania objawów potrzebuje nawet lat, a test jest w stanie ją wykryć odpowiednio wcześniej)
(opcjonalnie uwagi) Jeżeli któreś badanie jest opisowe warto wspomnieć, że nie wszystkie zmiany wymagają leczenia, część wymaga tylko obserwacji, zaś czasem nie wymagają w ogóle leczenia, aby osoba, która to czyta nie wpadła w panikę tylko poczekała na konsultację lekarską.
Tu pierwsze wpisy jako przykład:
Gdy występuje znaczna ilość objawów z poniższych:
- objawy wegetatywne podczas ataku, w tym przyspieszenie tętna, uczucie omdlewania, skoki ciśnienia, uczucie przerażenia, zblednięcie, zlewne poty itp.
- oczopląs podczas napadu
- zawroty głowy podczas napadu o charakterze wirowania ciała lub otoczenia
- wymioty podczas napadu
- uczucie zatykania/wypełnienia/rozpierania ucha
- postępujące pogorszenie słuchu pomiędzy napadami
- szumy uszne (gwizdy, piski stukanie itp.)
Zalecane badanie:
- audiogram u lekarza audiologa (da się prywatnie bez skierowania)
- badanie laryngologiczne ucha (też bez skierowania jeżeli prywatnie)
- rezonans magnetyczny głowy minimum 1.5-teslowy (powinien wystarczyć bez kontrastu - o wskazaniu do podania kontrastu powinien zdecydować lekarz opisujący, jeżeli coś znajdzie). Jest to badanie całkowicie nieszkodliwe, szczególnie bez kontrastu.
Jeżeli wynik rezonansu jest nieprawidłowy lub nie rozumiemy wyniku - wskazana konsultacja neurologa lub neurochirurga (Ci drudzy potrafią interpretować płyty z rezonansem - jednak uwaga: wizyta będzie droższa).
Jeżeli audiogram jest nieprawidłowy i powiedzieliśmy lekarzowi wykonującemu dlaczego go wykonujemy (objawy) to powinien sam dalej określić co dalej. To samo laryngolog.
Kiedy powtórzyć:
- jeżeli objawy są za każdym razem identyczne - nie robimy rezonansu co chwilę, kolejny konsultujemy z lekarzem jeżeli był "czysty". Jeżeli coś było nie tak, lekarz sam powinien wydać dyspozycję w tym zakresie. Nie wszystkie zmiany wymagają leczenia. Części się nie leczy bo nie stanowią choroby, część się tylko obserwuje.
- audiogram najwcześniej po roku jeżeli nie wydano innych zalecań lub gdy pogorszy się słuch (na dłużej niż kilka dni). Wtedy do lekarza należy zabrać również poprzedni wynik.
- badanie laryngologiczne - według wskazań laryngologa.
-- 10 lipca 2016, o 17:56 --
Gdy występuje znaczna ilość objawów z poniższych:
- nadciśnienie tętnicze, w szczególności z dużą amplitudą (czyli różnicą górnego i dolnego) np. 260/110 (mierzymy minimum 15 minut po rozpoczęciu odpoczynku w pozycji siedzącej sprawnym aparatem naramiennym).
- Napadowi towarzyszą silne bóle głowy
- zlewne poty
- tachykardia (przyspieszona akcja serca zazwyczaj znaczna)
- bladość skóry
- uczucie niepokoju
- zaburzenia czucia
- drżenia
Zalecane badanie:
- laboratoryjne: Chromogranina A (z krwi), Metoksykatecholaminy (metanefryny) z dobowej zbiórki moczu (to ostatnie zrobić w kolejnej dobie po ataku - pojemnik nieużyty można przechowywać kilka dni i wyczekiwać ataku). Do badania dobowej zbiórki moczu potrzebny jest specjalny, wydawany za darmo pojemnik, dostaniesz też instrukcję jak poprawnie przeprowadzić zbiórkę.
- USG jamy brzusznej lub lepiej rezonans magnetyczny jamy brzusznej na początek bez kontrastu (jeżeli wynik zawiera nieprawidłowości lub jest niezrozumiały - konsultujemy z lekarzem - ryzyko poważnej choroby jest tu niskie). Wynik rezonansu powinien zawierać informację o potrzebie podanie kontrastu jeżeli zajdzie taka potrzeba celem różnicowania zmian).
W przypadku złego wyniku któregokolwiek z badań laboratoryjnych idziemy do endokrynologa+kardiologa lub hipertensjologa (mała dostępność). W przypadku zmian w rezonansie lub USG - powinien poradzić sobie internista z dalszym pokierowaniem pacjenta.
Kiedy powtórzyć badanie:
- Laboratoryjne: jeżeli są blisko górnej granicy normy (więcej niż 90% szerokości normy), jednak nie powtarzamy więcej niż 2 razy.
- Rezonans dopiero na zlecenie lekarza
- USG: według zaleceń dla konkretnych grup wiekowych (istnieją tu takie zalecenia) lub wcześniej gdy tak powie lekarz.
Uwaga: jeżeli w wyniku opisu znalazłyby się takie określenia jak guz, torbiel, cysta, nowotwór - nie panikujemy - torbiele i cysty są zazwyczaj niegroźne i często przypadkowo znajdowane, zaś nie każdy nowotwór to od razu rak. Umawiamy wizytę i czekamy co powie lekarz internista i gdzie pokieruje.
Uwaga: jeżeli wymienione są objawy to chodzi o zdecydowaną większość tych objawów jeżeli nie zaznaczono inaczej. Nie bierz pod uwagę pozycji z objawami, jeżeli z grupy 6 objawów masz 2 lub 3, bo tylko się nakręcisz niepotrzebnie i niepotrzebnie wydasz pieniądze. Jeżeli występuje u Ciebie 80% z wymienionych objawów warto się przebadać, a gdy wszystkie - jest to konieczność, jeżeli lekarz do tej pory tego nie zlecił.
Uwaga:
Jak wybierać porządnego lekarza:
- Lekarze pracujący w ośrodkach akademickich: tylko na tych profesorach można polegać - jeżeli szukasz wizyty "profesorskiej", czyli ostatecznego potwierdzenia tego co mówią inni lekarze. Jednak nie trać pieniędzy na tych lekarzy jako lekarzy pierwszego rzutu.
- Unikaj ośrodków gdzie masz pakiet/abonament - czy na prawdę wierzysz, że zrobią porządną diagnostykę, gdy płacisz np. 30 zł miesięcznie a potrzebujesz 2 wizyt miesięcznie by zdiagnozować się, a potem leczyć (lekarz średnio chce zarobić 100zł na wizycie prywatnej)?
- Czytaj opinie, a nie tylko licz ilość gwiazdek na ZnanyLekarz czy innych tego typu serwisach z opiniami. Częste jest nabijanie opinii pozytywnych - rozpoznasz po braku konkretów lub po tym, że mają tą samą treść, jak i negatywnych - brak konkretów lub np. "negatyw za cenę" (ludzka mściwość/głupota).
- Pytamy ile czasu lekarz nam poświęci podczas umawiania się. Unikamy wizyt 15-20 minutowych (chyba, że już tylko po przepisanie leków branych przewlekle). To za mało czasu na przeprowadzenie badania, zapoznanie się z wynikami i wysłuchanie pacjenta i ZASTANOWIENIE SIĘ co mu dolega.
- Jeżeli dostaniesz skierowanie na Tomografię Komputerową (TK) zapytaj lekarza, czy tak samo diagnostyczny jest droższy, ale nie narażający na promieniowanie Rezonans Magnetyczny. Jeżeli odpowie, że tak, to zapytaj, czy powinien być wykonany z kontrastem czy bez. Zaoszczędzisz sobie obaw o nowotwory od promieniowania. Wada: zapłacisz z własnej kieszeni, ale prywatnie mniej poczekasz.
W wątku wpisujemy następujące wiadomości:
Gdy występuje znaczna ilość objawów z poniższych:
(tu lista objawów, każdy w oddzielnej linii poprzedzony gwiazdką, myślnikiem lub znakiem wypunktowania)
Zalecane badanie/Zalecana wizyta:
(tu dokładna nazwa - jeżeli to możliwe wraz z najczulszą i najpewniejszą metodą wykonania - fałszywe wyniki testów mogą wzbudzać niepokój
(niżej postępowanie opcjonalne jeżeli wynik jest ujemny, czyli w normie, lub dodatni czyli poza normą)
(opcjonalnie) Jak często wykonać/Kiedy powtórzyć:
(tu częstotliwość - wiele chorób/zaburzeń do czasu dania objawów potrzebuje nawet lat, a test jest w stanie ją wykryć odpowiednio wcześniej)
(opcjonalnie uwagi) Jeżeli któreś badanie jest opisowe warto wspomnieć, że nie wszystkie zmiany wymagają leczenia, część wymaga tylko obserwacji, zaś czasem nie wymagają w ogóle leczenia, aby osoba, która to czyta nie wpadła w panikę tylko poczekała na konsultację lekarską.
Tu pierwsze wpisy jako przykład:
Gdy występuje znaczna ilość objawów z poniższych:
- objawy wegetatywne podczas ataku, w tym przyspieszenie tętna, uczucie omdlewania, skoki ciśnienia, uczucie przerażenia, zblednięcie, zlewne poty itp.
- oczopląs podczas napadu
- zawroty głowy podczas napadu o charakterze wirowania ciała lub otoczenia
- wymioty podczas napadu
- uczucie zatykania/wypełnienia/rozpierania ucha
- postępujące pogorszenie słuchu pomiędzy napadami
- szumy uszne (gwizdy, piski stukanie itp.)
Zalecane badanie:
- audiogram u lekarza audiologa (da się prywatnie bez skierowania)
- badanie laryngologiczne ucha (też bez skierowania jeżeli prywatnie)
- rezonans magnetyczny głowy minimum 1.5-teslowy (powinien wystarczyć bez kontrastu - o wskazaniu do podania kontrastu powinien zdecydować lekarz opisujący, jeżeli coś znajdzie). Jest to badanie całkowicie nieszkodliwe, szczególnie bez kontrastu.
Jeżeli wynik rezonansu jest nieprawidłowy lub nie rozumiemy wyniku - wskazana konsultacja neurologa lub neurochirurga (Ci drudzy potrafią interpretować płyty z rezonansem - jednak uwaga: wizyta będzie droższa).
Jeżeli audiogram jest nieprawidłowy i powiedzieliśmy lekarzowi wykonującemu dlaczego go wykonujemy (objawy) to powinien sam dalej określić co dalej. To samo laryngolog.
Kiedy powtórzyć:
- jeżeli objawy są za każdym razem identyczne - nie robimy rezonansu co chwilę, kolejny konsultujemy z lekarzem jeżeli był "czysty". Jeżeli coś było nie tak, lekarz sam powinien wydać dyspozycję w tym zakresie. Nie wszystkie zmiany wymagają leczenia. Części się nie leczy bo nie stanowią choroby, część się tylko obserwuje.
- audiogram najwcześniej po roku jeżeli nie wydano innych zalecań lub gdy pogorszy się słuch (na dłużej niż kilka dni). Wtedy do lekarza należy zabrać również poprzedni wynik.
- badanie laryngologiczne - według wskazań laryngologa.
-- 10 lipca 2016, o 17:56 --
Gdy występuje znaczna ilość objawów z poniższych:
- nadciśnienie tętnicze, w szczególności z dużą amplitudą (czyli różnicą górnego i dolnego) np. 260/110 (mierzymy minimum 15 minut po rozpoczęciu odpoczynku w pozycji siedzącej sprawnym aparatem naramiennym).
- Napadowi towarzyszą silne bóle głowy
- zlewne poty
- tachykardia (przyspieszona akcja serca zazwyczaj znaczna)
- bladość skóry
- uczucie niepokoju
- zaburzenia czucia
- drżenia
Zalecane badanie:
- laboratoryjne: Chromogranina A (z krwi), Metoksykatecholaminy (metanefryny) z dobowej zbiórki moczu (to ostatnie zrobić w kolejnej dobie po ataku - pojemnik nieużyty można przechowywać kilka dni i wyczekiwać ataku). Do badania dobowej zbiórki moczu potrzebny jest specjalny, wydawany za darmo pojemnik, dostaniesz też instrukcję jak poprawnie przeprowadzić zbiórkę.
- USG jamy brzusznej lub lepiej rezonans magnetyczny jamy brzusznej na początek bez kontrastu (jeżeli wynik zawiera nieprawidłowości lub jest niezrozumiały - konsultujemy z lekarzem - ryzyko poważnej choroby jest tu niskie). Wynik rezonansu powinien zawierać informację o potrzebie podanie kontrastu jeżeli zajdzie taka potrzeba celem różnicowania zmian).
W przypadku złego wyniku któregokolwiek z badań laboratoryjnych idziemy do endokrynologa+kardiologa lub hipertensjologa (mała dostępność). W przypadku zmian w rezonansie lub USG - powinien poradzić sobie internista z dalszym pokierowaniem pacjenta.
Kiedy powtórzyć badanie:
- Laboratoryjne: jeżeli są blisko górnej granicy normy (więcej niż 90% szerokości normy), jednak nie powtarzamy więcej niż 2 razy.
- Rezonans dopiero na zlecenie lekarza
- USG: według zaleceń dla konkretnych grup wiekowych (istnieją tu takie zalecenia) lub wcześniej gdy tak powie lekarz.
Uwaga: jeżeli w wyniku opisu znalazłyby się takie określenia jak guz, torbiel, cysta, nowotwór - nie panikujemy - torbiele i cysty są zazwyczaj niegroźne i często przypadkowo znajdowane, zaś nie każdy nowotwór to od razu rak. Umawiamy wizytę i czekamy co powie lekarz internista i gdzie pokieruje.